زگیل تناسلی را با کدام درمان کنیم؟ کرایوتراپی یا الکتروسرجری؟

کرایوتراپی یا الکتروسرجری ؟ زگیل تناسلی را با کدام درمان کنیم ؟

زگیل تناسلی یک عفونت شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد میشود. مدیریت و درمان زگیل تناسلی در طول سال ها تکامل یافته و روش های مختلفی در دسترس پزشکان متخصص قرار گرفته است. در میان این گزینه های درمانی زگیل تناسلی، کرایوتراپی و الکتروسرجری به عنوان گزینه های محبوب ظاهر شده اند.

هدف این مطلب مقایسه جامع کرایوتراپی و الکتروسرجری در درمان زگیل تناسلی، بررسی اثربخشی، ایمنی، پذیرش بیمار و سایر عوامل مرتبط با درمان زگیل تناسلی با استفاده از این دو روش است.

کرایوتراپی: انجماد با زگیل تناسلی چه میکند؟

کرایوتراپی که به عنوان کرایوسرجری نیز شناخته میشود، شامل اعمال سرمای شدید برای تخریب بافت های غیر طبیعی است. در مورد زگیل تناسلی، معمولاً از نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن برای انجماد زگیل ها استفاده میشود که باعث تخریب سلولی و پاکسازی ناحیه آلوده به ویروس HPV میشود. این تکنیک به طور گسترده در تخصص های مختلف پزشکی برای درمان بیماری های خوش خیم و بدخیم استفاده میشود.

اثر بخشی کرایوتراپی

مطالعات علمی متعددی اثر کرایوتراپی را در درمان زگیل تناسلی بررسی کرده اند. به عنوان مثال یک کارآزمایی بالینی تصادفی توسط سیمونز و همکارانش در سال  ۱۹۸۱ انجام شد. آنها کرایوتراپی را با الکتروکوتر مقایسه کردند و تفاوت خیلی مشخصی در میزان موفقیت این دو روش درمانی پس از سه ماه پیگیری مشاهده نکردند. این مطالعه به این نتیجه رسید که کرایوتراپی از نظر کیفیت انجام برای بیماران قابل قبول تر است، به ویژه آنهایی که زگیل های تناسلی پراکنده داشتند و ممکن بود در درمان‌های معمولی دچار مشکل شوند.

کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده دیگری توسط فیروز و همکارانش انجام شد. آنها در سال ۲۰۱۹ کارایی و ایمنی کرایوتراپی را برای درمان زگیل تناسلی بررسی کردند. این مطالعه نشان داد که کرایوتراپی در پاکسازی زگیل تناسلی بسیار ایمن است و نتایج مطلوبی را در درمان نشان میدهد. نتایج این مطالعه با تحقیقات قبلی مطابقت داشت و از کارایی کرایوتراپی به عنوان یک گزینه درمانی برای زگیل تناسلی حمایت میکرد. نتایج این مطالعات بهترین پزشکان را متقاعد میکرد که از کرایوتراپی برای درمان زگیل تناسلی استفاده کنند و کرایوتراپی را روشی بسیار موثر برای حذف زگیل های تناسلی بدانند.

کرایوتراپی چطور انجام میشود؟

در طول کرایوتراپی، یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از دستگاه اسپری یا پروب، نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن را روی زگیل تناسلی اعمال میکند. دمای انجماد، بافت های غیر طبیعی را از بین میبرد و منجر به پاکسازی نهایی پوست میشود. این روش معمولاً به شکل سرپایی و بدون نیاز به بستری انجام میشود و بسته به تعداد زگیل های تناسلی معمولا در عرض چند دقیقه درمان تکمیل میشود.

ایمنی و عوارض جانبی کرایوتراپی

به طور کلی، کرایوتراپی یک گزینه درمانی بی خطر برای زگیل تناسلی در نظر گرفته میشود. با این حال، مانند هر روش پزشکی، ممکن است با برخی از عوارض جانبی همراه باشد. عوارض جانبی شایع شامل درد، تاول و قرمزی در محل درمان است. این عوارض معمولاً خود به خود از بین میروند و در عرض چند روز تا چند هفته برطرف میشوند. در موارد نادر، کرایوتراپی ممکن است منجر به ایجاد اسکار یا تغییرات رنگدانه در ناحیه تحت درمان شود، اگرچه احتمال رخ دادن این اتفاق نسبتاً کم است.

آیا انجام کرایوتراپی برای بیمار سخت است؟

یکی از مزایای کرایوتراپی مقبولیت بالای آن برای بیماران است. در مطالعه انجام شده توسط Simmons و همکاران، بیماران گزارش کردند که کرایوتراپی در مقایسه با الکتروکوتر برایشان قابل قبولتر بود. دلیل این احساس بیماران ممکن است به دلیل ماهیت غیر تهاجمی کرایوتراپی و همچنین ناراحتی نسبتاً کم تجربه شده در طول انجام کرایوتراپی باشد. راحتی کرایوتراپی، به ویژه برای بیماران مبتلا به زگیل های تناسلی پراکنده، نیز به مقبولیت بالای آن کمک میکند.

سوزاندن زگیل های تناسلی با جراحی الکتریکی

الکتروسرجری که با نام الکتروکوتر یا الکتروفولگوریشن نیز شناخته میشود، شامل استفاده از جریان‌های الکتریکی با فرکانس بالا برای تخریب بافت‌های غیرطبیعی است. این تکنیک معمولاً در روش های مختلف جراحی استفاده میشود و برای درمان زگیل تناسلی هم کاربرد پیدا کرده است.

اثربخشی جراحی الکتریکی

در مطالعه انجام شده توسط سیمونز و همکاران. در سال ۱۹۸۱، الکتروسرجری میزان موفقیت قابل مقایسه ای با کرایوتراپی برای درمان زگیل تناسلی داشت. این نتیجه نشان میدهد که الکتروسرجری میتواند جایگزین موثری برای کرایوتراپی در موارد خاص باشد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای اثبات اثربخشی طولانی مدت آن و مقایسه آن با سایر روش های درمانی مورد نیاز است.

الکتروسرجری چگونه انجام میشود ؟

در طول جراحی الکتریکی، یک دستگاه تخصصی جریان های الکتریکی با فرکانس بالا را به زگیل تناسلی میرساند و باعث تخریب حرارتی بافت ها میشود. این روش معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام میشود و بسته به اندازه و محل زگیل تناسلی ممکن است به جلسات متعدد برای درمان کامل نیاز داشته باشد.

ایمنی و عوارض جانبی الکتروسرجری در درمان زگیل تناسلی

جراحی الکتریکی زمانی که توسط پزشکان متخصص انجام شود، معمولا ایمن است و خطر خاصی را برای بیمار به همراه ندارد.. با این حال، ممکن است در مقایسه با کرایوتراپی خطر عوارض بیشتری را به همراه داشته باشد. عوارض جانبی بالقوه شامل درد، خونریزی، جای زخم و عفونت است. علاوه بر این، جراحی الکتریکی در زنان باردار و افرادی که دارای ضربان ساز یا سایر ایمپلنت های الکترونیکی هستند منع مصرف دارد.

احساس بیماران برای انجام الکتروسرجری

به دلیل ماهیت تهاجمی و احساس ناراحتی احتمالی در طول عمل، پذیرش الکتروسرجری توسط بیماران ممکن است در مقایسه با کرایوتراپی کمتر باشد. با این حال این احساس ممکن است در بین افراد مختلف متفاوت باشد.

برخی از بیماران ممکن است جراحی الکتریکی را به گزینه های درمانی دیگر ترجیح دهند. برای پزشکان متخصصی که در حوزه درمان زگیل های تناسلی فعالیت میکنند مهم است که در مورد الکتروسرجری و عوارض جانبی بالقوه آن با بیماران صحبت کنند تا از تصمیم گیری آگاهانه بیماران اطمینان حاصل کنند.

هنگام انتخاب بین کرایوتراپی و الکتروسرجری برای درمان زگیل تناسلی، متخصصان پزشکی و کلینیک های درمان زگیل تناسلی باید عوامل مختلفی مانند اثربخشی، ایمنی و ترجیحات بیمار را در نظر بگیرند.

کارایی و ایمنی روش های درمان زگیل تناسلی

همانطور که بالاتر توضیح دادیم، کرایوتراپی و الکتروسرجری کارایی تقریبا مشابهی را در درمان زگیـل تناسلی نشان داده اند. با این حال، انتخاب روش درمانی ممکن است به ویژگی های هر بیمار، از جمله اندازه، محل و تعداد زگیل‌ها بستگی داشته باشد. علاوه بر این، متخصصان پزشکی و کلینیک های درمان زگیل تناسلی باید مشخصات ایمنی هر گزینه درمانی و خطرات احتمالی و عوارض جانبی را در نظر بگیرند.

نقش نظر بیماران در انتخاب روش درمانی

تمایل بیمار نقش مهمی در انتخاب روش های درمانی برای او دارد. برخی از بیماران راحتی روش درمانی و حداقل ناراحتی را در اولویت انتخابشان برای درمان زگیـل تناسلی قرار میدهند. برای این دسته از بیماران کرایوتراپی به یک گزینه ترجیحی تبدیل میشود.

برخی دیگر ممکن است تمایل بیشتری به انجام یک روش تهاجمی مانند الکتروسرجری داشته باشند که به نتایج درمانی سریعتری برسند. ممکن است بعضی بیماران قبلا سابقه شکست درمان با کرایوتراپی را داشته باشند و اکنون به دنبال انتخاب دیگری برای درمان زگیـل تناسلی هستند. پزشکان متخصص و کلینیک های درمان زگیـل تناسلی باید با توجه به ترجیحات و انتظارات بیماران در تصمیم گیری مشترک با بیماران شرکت کنند.

عواملی مانند در دسترس بودن تجهیزات کرایوتراپی یا الکتروسرجری، تخصص متخصصان مراقبت های بهداشتی در انجام روش ها و توانایی بیمار برای شرکت در درمان های منظم نیز باید در نظر گرفته شود. کرایوتراپی ممکن است برای بیماران مبتلا به زگیـل های تناسلی پراکنده یا کسانی که برای امکان حضور مکرر در کلینیک درمانی مشکل دارند مناسب تر باشد.

نتیجه گیری : انتخاب نهایی کدام است ؟ کرایوتراپی یا الکتروسرجری

کرایوتراپی و الکتروسرجری گزینه های درمانی موثری برای زگیـل تناسلی هستند که هر کدام مزایا و ملاحظات خاص خود را دارند. کرایوتراپی پذیرش بالای بیمار، حداقل ناراحتی و راحتی را برای بیماران مبتلا به زگیل های پراکنده ارائه میدهد. از طرف دیگر، ممکن است در موارد خاصی که درمان با کرایوتراپی شکست خورده است یا نتایج رضایت بخشی را به همراه نداشته باشد، جراحی الکتریکی ترجیح داده شود. البته ذکر این نکته خالی از لطف نیست که درمان های نوین دیگری مانند لیزر درمانی برای زگیل تناسلی میتوانند از کرایوتراپی و الکتروسرجری قوی تر و موثر تر باشند.

پزشکان متخصص زگیل تناسلی و کلینیک های درمان زگیـل تناسلی باید ویژگی ها، ترجیحات و نیاز هر بیمار را به دقت ارزیابی کنند تا تصمیمی آگاهانه در مورد انتخاب روش درمانی برای او بگیرند. با ایجاد رویکرد متناسب با نیازهای بیمار، میتوان به نتایج موفقیت آمیزی در درمان زگیـل تناسلی دست یافت.